近日,我院普外科成功救治一位消化道穿孔伴感染性休克的患者。
病程回顾
27岁的患者刘某,因腹痛于当地医院诊疗后无缓解,并腹痛持续加剧来我院急诊,被紧急收住普外科,入院时患者已出现神志不清、面色苍白、血压测量不出等严重情况,南闸医院大外科主任张炜专家闻讯后第一时间赶到病人床边,根据患者病史、生命体征、及腹部压痛和肌紧张等表现,诊断为感染性休克、弥漫性腹膜炎、消化道穿孔。
张炜主任分析患者病情非常危急复杂,随时可能危及生命,立即组织医护人员紧急全力抢救。予以患者快速补液扩容抗休克、维持循环稳定、抗感染,同时通知手术室做好急诊手术准备。待患者休克情况好转,护送腹部CT检查证实为“消化道穿孔”急腹症,经家属同意后立即急诊手术。在全麻下实施腹腔镜探查术,术中确诊为十二指肠球部溃疡穿孔,腹腔内可见约2500ml消化液及脓性渗出,由张炜主任主刀精准施行腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术,彻底冲洗腹腔并留置引流管,手术成功安返病房,术后继续精心治疗护理,患者病情恢复顺利,不久将康复出院。
医生提醒
张炜主任表示:“消化道穿孔通常起病急骤、症状较重、进展快、若不及时诊治死亡率高。其凶险之处在于穿孔后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎导致感染性休克。” 他强调,生活中,应规律饮食、控制吃饭速度,养成健康的饮食习惯;有基础胃病尤其是胃十二指肠溃疡的人,需要及时去医院就诊,遵医嘱治疗;如有经常性的上腹部不适,应及时就医,切勿擅自服药。
专家介绍
张炜 主任医师 大外科主任
江苏普外科省级名医
国家级腹腔镜专家
江苏省医学会胆道外科学组委员
江苏省整合医学研究会围手术期
专业委员会委员
擅长:各型胃癌根治术、腹腔镜下微创结肠(直肠)癌根治术、甲状腺癌根治术、乳腺癌改良根治术及保乳术、腹腔镜下胆囊结石(胆管结石) 微创手术、各型腹部疝修补术等。
门诊时间:周二至周四 全天门诊地点:门诊一楼 电梯旁边诊室