春夏交替的季节,八旬老人多日来于家中频发跌倒不能站立行走究竟为何?急性脑卒中?心源性晕厥?感染?还是长期营养不良?低血糖?低血压?骨折?诸多原因难辨,当这样一位老人瘫坐于轮椅上被家人紧急送至医院时,已出现了意识模糊、谵妄、整日未有进食、少尿…一大堆病因在接诊的徐医生脑中以各种问号的形式出现。
春夏交替的季节,八旬老人多日来于家中频发跌倒不能站立行走究竟为何?急性脑卒中?心源性晕厥?感染?还是长期营养不良?低血糖?低血压?骨折?诸多原因难辨,当这样一位老人瘫坐于轮椅上被家人紧急送至医院时,已出现了意识模糊、谵妄、整日未有进食、少尿…一大堆病因在接诊的徐医生脑中以各种问号的形式出现。
患者病情危重,我院神经内科、内分泌科、心内科等多学科立即对其展开联合抢救治疗,生命体征监护、持续吸氧、开通静脉通道、导尿(导出尿液均为混浊乳白色絮状物),胰岛素泵入降糖、纠正电解质紊乱、能量补液支持、抗感染、抗血栓、改善心肾功能,预防应激性溃疡形成等综合抢救。抢救治疗后患者意识状态逐渐改善,但仍存在日夜颠倒、夜间烦躁谵妄症状,调整治疗方案,确保生命体征平稳,适当镇静治疗,经复查各项指标虽改善,但患者伴有低蛋白-能量营养不良、贫血、血小板减少、低血压状态、下肢深静脉血栓等疾病情况,治疗难度加大,患者家属已做好最坏的打算。
我们知道,血小板一旦减少(患者血小板仅为32*10/9L),出血风险极高,需避免有出血倾向药物的应用,但该患者又存在下肢静脉血栓、肺部感染、褥疮伴感染、股骨头坏死情况,存在肺栓塞致死高危风险,需要抗凝治疗,两者相悖,后续又该如何治疗?
万幸的是,在全科医护人员的精心治疗与家属配合下,患者转危为安,神志转清,急性痴呆、谵妄状态好转,血压、血糖、多系统感染、各脏器功能衰竭均得到控制并恢复良好,内环境紊乱、营养不良状态纠正,未有出血情况发生。出院前患者已可自主进食,每日与医护、其子女沟通交流良好,患者家属飘在天上的心终于踏实地落在了黄土大地上,感动的连连称赞“神!”,称“神医”救了我们老父亲一命!
随着现代社会快速发展,人口老龄化程度日趋明显,高龄老人数量持续增多,子女因工作繁忙而疏于照顾家中老人的情况也屡见不鲜。在此呼吁作为家庭顶梁柱的中年人:在为家庭拼搏奋斗、创造财富的同时,也要重视自身和家人健康。希望忙碌的子女多关心年迈父母,对高血压、高血脂等可控疾病危险因素尽早干预,定期带父母体检,做到未病先防、既病防变。愿每个人都拥有健康体魄,远离疾病困扰。