近日，我院普外科手术团队在复旦大学附属中山医院牛伟新教授的指导下，成功为一名饱受疾病折磨五十载的患者陈某，施行了高难度的结肠造瘘远端巨大扩张肠管切除术，标志着我院在处理复杂腹腔疑难重症方面取得了又一重大突破。

罕见症状，漫长求医路

患者陈某的求医路，堪称一段漫长而艰辛的跋涉。他自幼因“肛门闭锁”于上海某医院接受了降结肠双口造瘘术。然而，手术并未终结他的痛苦。由于种种原因，术后未再进行后续根治性治疗，导致其造瘘远端的肠管长期废弃、梗阻，随着岁月流逝，如吹气球般逐渐扩张、增大。患者自述下腹部可触及一肿物，且近年来，尤其是近一年来，下腹部胀痛症状持续加重，严重影响其生活质量，令他苦不堪言。

锁定病因，多学科联动协作

为求彻底诊治，患者慕名来到我院。入院后，完善的腹部CT检查结果令所有医生为之震惊：其造瘘远端肠管已极度扩张，形成一个巨大的囊状结构，尺寸约达20*10*10厘米，宛如一个充满隐患的“定时炸弹”，紧紧压迫着周围组织和脏器，这也是导致患者剧烈腹胀疼痛的根本原因。

面对如此罕见且棘手的病例，我院高度重视。术前，普外科牵头，紧急组织了泌尿外科、影像科等多学科专家进行大会诊。专家团队对患者的病情进行了抽丝剥茧的深入分析，对巨大的肠管与周围组织（尤其是输尿管等重要管道）的毗邻关系进行了精确预判，并就手术入路、风险预案、围手术期管理等制定了详尽周密的手术方案，确保了万无一失。

联合攻坚成功切除病变肠管

手术当日，在中山医院牛伟新教授与我院普外科手术团队的精湛配合下，一场高难度的腹腔“拆弹”手术紧张而有序地展开。术中所见与术前评估高度一致，扩张的肠管壁薄如纸，与周围组织粘连严重，分离过程犹如在雷区行走，稍有不慎即可导致破裂或损伤。手术团队凭借丰富的经验、沉稳的操作和精细的解剖，一步步松解粘连，小心保护着毗邻的输尿管与血管，最终成功将这个困扰患者五十年的巨大病变肠管完整切除。

                                                                   图：巨结肠的冰山一角（上）；肠内容物 （下）

手术过程顺利，患者生命体征平稳，术后安返病房，现已康复出院。卸下了重达数斤的“包袱”，患者腹部胀痛感瞬间消失，身体和精神都获得了前所未有的解脱。

此次手术的成功，不仅解除了患者长达半个世纪的生理痛苦，更是我院多学科协作（MDT）诊疗模式优越性的生动体现，为此类罕见疑难重症患者带来了新的生机和希望。